一、什么是泌尿系結(jié)石？

      簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，尿液中的一些物質(zhì)（如鈣、草酸、尿酸等）濃度過(guò)高，會(huì)結(jié)晶、析出，聚集形成堅(jiān)硬的“小石頭”。它們可以待在腎臟，也可能掉落到狹窄的輸尿管里，引發(fā)腎絞痛、血尿、感染，甚至損傷腎功能。

 

     二、預(yù)防基石：萬(wàn)變不離其宗的“多喝水”

     這是預(yù)防所有類(lèi)型結(jié)石最有效、最簡(jiǎn)單、也最經(jīng)濟(jì)的方法！

 

     1.為什么？ 充足的水分能稀釋尿液，降低尿液中成石物質(zhì)的濃度，讓它們沒(méi)有機(jī)會(huì)“抱團(tuán)”形成結(jié)石，并能幫助小結(jié)石隨尿液自然排出。

    2.喝多少？ 建議每日飲水量達(dá)到 2500-3000毫升（大約相當(dāng)于5-6瓶普通礦泉水）。讓尿液保持清澈淡黃色，是飲水量達(dá)標(biāo)的好標(biāo)志。

    3.怎么喝？

 

     均勻飲用：不要渴了才猛喝，應(yīng)全天均勻分配飲水時(shí)間。

    睡前補(bǔ)水：睡前喝一小杯水，有助于緩解夜間尿液濃縮。

    出汗后加量：運(yùn)動(dòng)、出汗或天氣炎熱時(shí)，要額外多補(bǔ)充水分。

 

      三、智慧飲食：管住嘴，因人而異

 

     在“多喝水”的基礎(chǔ)上，根據(jù)您結(jié)石的類(lèi)型調(diào)整飲食，事半功倍。如果您不確定結(jié)石類(lèi)型，均衡飲食并多喝水是通用法則。

 

    1. 草酸鈣結(jié)石（最常見(jiàn)的類(lèi)型）

     限制高草酸食物：

     常見(jiàn)高草酸食物：菠菜、莧菜、甜菜、杏仁、花生、大黃、秋葵、巧克力、濃茶。

      技巧：并非完全禁止，但不要一次性大量食用。烹飪時(shí)將這些蔬菜焯水，可以去除部分草酸。

 

      適量攝入鈣質(zhì)：

 

      誤區(qū)：很多人認(rèn)為得了鈣結(jié)石就不能補(bǔ)鈣。這是錯(cuò)誤的！

      真相：飲食中充足的鈣（推薦每日1000-1200mg）可以在腸道中與草酸結(jié)合，形成不吸收的草酸鈣隨糞便排出，反而減少了尿液中的草酸。因此，請(qǐng)正常食用奶制品、豆制品等富含鈣的食物，但避免在服用鈣補(bǔ)充劑。

      低鹽飲食：

      高鈉（鹽）飲食會(huì)增加尿液中鈣的排泄，從而促進(jìn)結(jié)石形成。建議每日食鹽攝入量低于5克。

      控制動(dòng)物蛋白：

      過(guò)多的肉類(lèi)、海鮮等動(dòng)物蛋白會(huì)使尿液呈酸性，增加尿鈣和尿酸的排泄，降低尿液中抑制結(jié)石形成的枸櫞酸鹽水平。

 

    2. 尿酸結(jié)石

    低嘌呤飲食：減少動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮、啤酒等高嘌呤食物的攝入。

    堿化尿液：多吃蔬菜、水果（檸檬、橙子等），使尿液pH值升高，有助于溶解尿酸結(jié)石。醫(yī)生也可能開(kāi)口服藥物如枸櫞酸鉀來(lái)堿化尿液。

 

    3. 感染性結(jié)石

    這類(lèi)結(jié)石與泌尿系感染密切相關(guān)，預(yù)防的關(guān)鍵在于徹底控制和治療泌尿系感染，并保持尿液通暢。

 

       四、健康生活方式：動(dòng)起來(lái)，控體重

1.規(guī)律運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)小結(jié)石排出，并控制體重。但要注意，劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗會(huì)使尿液濃縮，務(wù)必及時(shí)補(bǔ)充水分。

2.控制體重：肥胖是泌尿系結(jié)石的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。保持健康的體重指數(shù)（BMI）至關(guān)重要。

3.避免長(zhǎng)期憋尿：憋尿會(huì)使尿液在膀胱中濃縮，增加結(jié)晶風(fēng)險(xiǎn)。

 

       五、特別提醒

結(jié)石分析：如果已經(jīng)排出或取出結(jié)石，一定要做結(jié)石成分分析！這是指導(dǎo)您今后精準(zhǔn)預(yù)防的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

定期體檢：常規(guī)的B超和尿常規(guī)檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期結(jié)石或高危因素。

遵從醫(yī)囑：對(duì)于有結(jié)石復(fù)發(fā)史或高危因素的人，醫(yī)生可能會(huì)建議使用藥物（如噻嗪類(lèi)利尿劑、枸櫞酸鉀等）進(jìn)行預(yù)防，請(qǐng)務(wù)必遵醫(yī)囑。

總結(jié)：預(yù)防泌尿系結(jié)石“三字經(jīng)”

多喝水，勤排尿；

管住嘴，均衡好；

邁開(kāi)腿，體重控；

常體檢，遵醫(yī)囑。

預(yù)防勝于治療。養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，就能極大地降低被“小石頭”偷襲的風(fēng)險(xiǎn)。祝您身體健康，一身輕松?。ㄍ跣迬X）

       王修嶺，外科麻醉科黨支部書(shū)記，泌尿外科主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，漯河市中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科學(xué)會(huì)副主任委員，漯河市創(chuàng)新先鋒，漯河市醫(yī)德醫(yī)風(fēng)標(biāo)兵。擅長(zhǎng)精于泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療，如經(jīng)皮腎鏡碎石、輸尿管軟鏡激光碎石術(shù)等。前列腺增生的微創(chuàng)治療如電切、等離子切除、激光剜除術(shù)等。腹腔鏡腎上腺腫瘤根治術(shù)、腹腔鏡腎癌根治、輸尿管癌根治、膀胱癌根治等手術(shù)。對(duì)泌尿系感染善于運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療。

責(zé)編：瘦馬  編審：王輝  終審：盧子璋