“這藥片太大了，掰開(kāi)吃吧！”
“孩子吃一半就夠了，膠囊拆開(kāi)吃”
……這樣的場(chǎng)景
在許多家庭中都曾出現(xiàn)。
然而，這個(gè)看似方便、合理的動(dòng)作，卻可能讓“治病藥”變成“致病藥”，甚至帶來(lái)生命危險(xiǎn)。
今天，我們就來(lái)聊一聊，哪些藥不能掰開(kāi)吃。
一、藥片不簡(jiǎn)單：不能掰開(kāi)的科學(xué)道理
藥片并不僅僅是將藥物成分壓在一起的“小疙瘩”?，F(xiàn)代制藥技術(shù)通過(guò)給藥物穿上特殊的“外衣”或設(shè)計(jì)復(fù)雜的“內(nèi)在結(jié)構(gòu)”，來(lái)精確控制藥物在體內(nèi)的釋放速度、釋放部位和穩(wěn)定性。
隨意掰開(kāi)藥片，就等于破壞了這套精密的“給藥系統(tǒng)”，可能導(dǎo)致藥效驟增、失效，或嚴(yán)重刺激身體器官。
二、這些 “帶科技” 的藥，絕對(duì)不能掰！
1. 緩釋片/控釋片 ——“長(zhǎng)效特快專遞”
作用原理：像一個(gè)“小型藥物倉(cāng)庫(kù)”，通過(guò)特殊的骨架或膜結(jié)構(gòu)，讓藥物在體內(nèi)緩慢、勻速地釋放出來(lái)。這樣能維持長(zhǎng)時(shí)間穩(wěn)定的血藥濃度，通常一天只需服用1-2次，方便且作用平穩(wěn)。
掰開(kāi)的后果：倉(cāng)庫(kù)結(jié)構(gòu)被破壞，所有藥物在短時(shí)間內(nèi)被“爆破式”釋放。這會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)藥物濃度瞬間飆升，引發(fā)毒副作用，嚴(yán)重時(shí)可能危及生命（如降壓藥導(dǎo)致低血壓休克，降糖藥導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖）。同時(shí)，藥效無(wú)法持續(xù)，后續(xù)治療中斷。
如何識(shí)別：藥名中常帶有“緩釋”、“控釋”、“ER”、“XL”、“SR”等字樣。
2. 腸溶片 ——“抗酸小衛(wèi)士”
作用原理：給藥物穿上一層耐胃酸的“防護(hù)外衣”，使其能安全通過(guò)胃部，到達(dá)腸道的堿性環(huán)境中才開(kāi)始溶解吸收。這樣做有兩個(gè)主要目的：
保護(hù)胃黏膜：避免藥物（如阿司匹林、雙氯芬酸鈉）對(duì)胃產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激。
保護(hù)藥物：避免藥物被胃酸破壞而失效（如奧美拉唑、胰酶）。
掰開(kāi)的后果：“防護(hù)外衣”破損，藥物直接在胃里釋放。輕則刺激胃黏膜，引起胃痛、胃潰瘍或出血；重則使藥物失效，耽誤治療。
如何識(shí)別：藥名中常帶有“腸溶”二字。
3. 雙層/多層片 —— “多效合一高手”
作用原理：將不同成分、或不同釋放速度的藥物分層壓制，以實(shí)現(xiàn)復(fù)合治療或協(xié)同起效的目的。
掰開(kāi)的后果：破壞各層之間的精確配比和協(xié)同作用，影響療效的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性。
4. 膠囊
作用原理：膠囊殼不僅能掩蓋藥物的不良?xì)馕叮蛊湟子谕谭?，本身也可能具有腸溶或緩釋功能。
拆開(kāi)的后果：將膠囊內(nèi)容物倒出服用，可能刺激食道，或破壞其設(shè)計(jì)的特定釋放方式，影響藥效和安全性。
三、哪些藥可以掰開(kāi)呢？
普通片：因其結(jié)構(gòu)均勻，沒(méi)有特殊外衣或緩釋結(jié)構(gòu)，唯一目標(biāo)就是快速崩解吸收。在需要調(diào)整劑量時(shí)，可以掰開(kāi)。
刻痕片：藥片上有一道清晰的凹槽（刻痕），這是廠家為了方便準(zhǔn)確分割劑量而專門(mén)設(shè)計(jì)的。可以沿著刻痕掰開(kāi)。
溫馨提示：即使是有刻痕的藥片，也建議使用專門(mén)的 “切藥器” ，而不是用手掰或用牙咬。這樣可以保證劑量更準(zhǔn)確、斷面更平整，避免藥物浪費(fèi)或損耗。
四、安全用藥“三步曲”
1. 看：仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)，重點(diǎn)查看【用法用量】和【注意事項(xiàng)】欄目，確認(rèn)是否有 “整片吞服”、“不可掰開(kāi)或咀嚼” 等字樣。
2. 問(wèn)：在不確定時(shí)，務(wù)必咨詢醫(yī)生或藥師。
3. 查：拿到藥時(shí)，留意藥名和外觀，對(duì) “緩釋、控釋、腸溶” 等字樣保持高度警惕。
總結(jié)：
安全用藥無(wú)小事，一片小藥大學(xué)問(wèn)。 在您動(dòng)手掰開(kāi)藥片或拆開(kāi)膠囊前，請(qǐng)多花一分鐘時(shí)間確認(rèn)。
請(qǐng)記住，咨詢醫(yī)生或藥師，是您安全用藥的最佳保障！
健康科普專家：漯河醫(yī)專二附院 藥學(xué)部 崔雪靖
責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
